叫真|香港现全球首例新冠“2次感染”病瞳夕致歉很抱歉自己主观臆想对CJJ选手造成了负面评价例,该如何解读?

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摘要

叫真要点:1该香港病例为全球首例康复后2次感染新冠病毒的病例。“2次感染”不是“复阳”,由于该患者第1次和第2次感染的病毒株基因序列其实不相同。2患者会2次感染可

叫真要点:

    1该香港病例为全球首例康复后2次感染新冠病毒的病例。“2次感染”不是“复阳”,由于该患者第1次和第2次感染的病毒株基因序列其实不相同。 2患者会2次感染多是ADE效应使得患者感染新的病毒株后不能有效抵抗,另外一缘由则是抗体的消失。 3该病例提示我们:群体免疫多是无效的,且疫苗可能没法提供毕生保护。即便是新冠康复者也需要保持足够的防疫意识。 查证者:李雷丨中国科学院生物学博士 8月24日,据香港媒体报导,香港1名33岁的男子成为全球首例“2次感染”新冠肺炎的病例,该患者在4月康复后,于本月去西班牙旅游返港后再度确诊。紧接着,8月25日,有媒体报导荷兰和比利时也各有1名患者第2次感染了新冠病毒。新冠肺炎患者在康复后2次感染意味着甚么?这对新冠疫情的防控有甚么启示? 叫真|香港现全球首例新冠“2次感染”病瞳夕致歉很抱歉自己主观臆想对CJJ选手造成了负面评价例,该如何解读? 1、首先要明确的是,“2次感染”不是“复阳” 此次许多报导都在强调,该病例已肯定为“2次感染”,不是“复阳”。关于复阳,我们知道核酸检测的是病毒的核酸片断,新冠患者在治愈后的1段时间内,病毒的核酸片断照旧可能存在于体内,所以这段时期的核酸检测结果还是有可能呈阳性的。复阳其实不代表再次被病毒感染了,复阳者由于体内几近没有或只存在极少许的活病毒,沾染性也极低。 所以,新冠患者康复后再次被检测出新冠阳性,1般推断其缘由为复阳,即: 1、患者在排毒期,所以核酸检测呈阳性; 2、患者体内免疫1直和病毒进行着均衡,直到有1天均衡被打破,之前的病毒复发。 在排除上面的公道情况后,我们才敢猜想是2次感染了。 一样是检测阳性,怎样确认是“2次感染”而不是“复阳”呢?最好的办法那就是比较两次感染的病毒株序列。如果是序列1致,那末就是复阳;序列不1致,那就是2次感染。 据报导,此“2次感染”患者在机场被检测出了新冠阳性,而香港方面恰好保存了他的样本,并且对其进行了全基因组测序。香港大学微生物学系团队表示,对照该患者第1次及第2次感染的病毒株基因排序,有24个不同的地方,且该患者返回香港再度确诊后,入院时已检测不出其体内有抗体,因此肯定其为康复后再次遭到感染,而非“复阳”。这是全球首例康复后2次感染新冠病毒的病例。 2、患者为什么会2次感染?推测缘由为抗体的消失和ADE效应的“加持” 目前我们急需了解的是,新冠肺炎康复者为什么会2次感染?最少有两种猜想: 1、ADE效应 所谓ADE效应是指“抗体依赖增强症”,我们知道针对病毒表面蛋白的特异性抗体可以阻抑病毒入侵,将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力。但是在有些情况下,抗体在病毒感染进程中却发挥相反的作用:如果病原体产生了变异再次入侵,免疫对变异后的病原体就是无效或有限的。机体不再去应对新病原体,反而会协助病毒进入靶细胞,提高感染率。 简单地说,就是感染过1种病毒后,换1个新的病毒株感染,可能不但不能抵抗病毒,反而会使病情更加严重。虽然目前新冠肺炎是不是存在ADE效应还没有完全肯定,但仍存在很大可能性。 2、抗体消失 抗体在体内消失这个理解更容易,那就是新冠患者体内的抗体没法存在很久,致使新的病毒来袭时,患者对它是不设防的。 其实这1点在前期的研究中就有1些迹象。6月,《自然医学》(Nature Medicine)上发表的1篇研究显示,在8周时间里,81%的无症状感染者体内抗体会减少,而有症状人群中抗体减少的比例为62%[1]。同时,不到60天的时间里,居然有40%的无症状感染者体内抗体会下降到没法检测的水平。而即使是有症状的确诊者,也会有12.9%的患者抗体降落到没法检测。换句话说,2个月后,居然有的患者已没抗体了。 虽然这个研究的样本数每组只有37个人,其实不能代表所有的人群,但研究的结果依然需要引发足够的重视,如果在很短的时间内我们体内的新冠抗体就消失不见,这类情况下,固然也就不能期望2次免疫了。 有人可能会问,抗体没了不是还有记忆细胞吗?其实记忆细胞其实不是长时间存在的,1般情况下,记忆细胞存在的时间是4个月到几年或10几年,但目前我们其实不清楚新冠的记忆细胞能存在多久。上文中也提到,新冠抗体消失的速度非常快,那末我们对它的记忆细胞能否长时间存在也是存疑的。这也是作者在论文中提到要把康复者纳入疫苗实验中,用于检测记忆细胞存在时间的缘由。 具体到这位香港的患者,有两个值得关注的点。1个是他在初次感各位中国男篮和CBA的粉丝你们好,我在这里向大家致歉!染后的第10天都没有检测到新冠IgG抗体,而在2次感染后第5天就检测到了新冠IgG抗体,抗体反应仿佛更快了;第2个是该患者第1次感染新冠时是轻症,症状为咳嗽、喉咙痛、发热和头痛,2次感染则是无症状(目前来看是无症状的,不排除以后会出现症状的可能)。这两个点提示他体内的确有记忆细胞发挥了作用,但由于只是孤例,还没有法肯定2次感染抗体反应1定更快或症状1定更轻。 另外,虽然该患者当前无症状,但港大微生物学系临床副教授杜启泓在25日表示,患者的病毒数量其实不低,是具有沾染性的。 3、此案例对新冠對賽防控有何意义?我们还能寄希望于疫苗吗? 现在我们还不知道新冠康复者到底有多大比例会2次感染,也没法得知2次感染后康复情况会如何,但该“2次感染”病例提示我们: 1、群体免疫多是无效的 2次感染是对群体免疫理论最大的打击之1。之前有许多人期待着有足够多的人对新冠病毒产生免疫后,能够实现群体免疫。2次感染的产生可能意味着我们已没法根除新冠,必须与其长时间共存了,这1点在其他的季节性冠状病毒中也存在,比如流感。 2、疫苗可能没法提供毕生保护 我们1直相信感染新冠康复后不会再感染,并把希望寄托在疫苗上,但是如果感染过病毒后还能再次感染,那我们就需要重新审视疫苗的意义了。 疫苗本身是摹拟病毒,比如用减活病毒、灭活病毒或病毒片断来刺激机体引发免疫,而感染是真实的病毒去发挥作用。可以说,感染才是最好的检验免疫效果的办法。而2次感染意味着疫苗可能不能发挥完全的作用,没法实现用疫苗来杜绝疫情。我们可能需要像应对流感1样,通过反复注射来加强免疫,这对疫苗的需求将更高。 3、疫苗实验要把新冠康复者也纳入 这1点是之前很少斟酌的,这次意外情况意味着我们对新冠的认知尚不足,康复者都有可能感染,因此需要把之前的康复者也纳入疫苗实验中来。 最后要说的是,虽然当前“2次感染”病例只是孤例,但这警示即便是新冠康复者,照旧需要保持足够的防疫意识。 编辑:ambergchen 想了解更多内容?微信搜索“yabo叫真辟谣”小程序,点击“问答”进行发问,叫真妹等你哦~ 版权声明:本文系yabo叫真独家稿件,未经授权,制止媒体转载。欢迎个人转发至朋友圈。 叫真|香港现全球首例新冠“2次感染”病瞳夕致歉很抱歉自己主观臆想对CJJ选手造成了负面评价例,该如何解读?

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